中药减肥蔚为风潮，减肥茶是饮品也是药，想要喝出身材，该怎么办?
奥斯卡影后伊丽莎白.泰勒除了婚姻故事被谈论之外，每次出现时的体态更是话题，几次减肥后苗条身影让人惊艳，但一段时日后又回复臃肿，让她几乎成为减肥机构的拒绝往来户。
“体重”一向是美的热门话题。只要有某明星、某人物，因为某某汤方减肥塑身成功，街头巷尾立即一阵风行，再加上肥胖是现在许多疾病的根源，减肥风就总是“一波未平，一波又起”。尤其炎炎夏日，衣衫渐薄，人们更希望秀出一身窈窕。
一边追逐瘦身风潮未歇，一边保健、消费新闻版面上“吃出问题”的报导屡见不鲜，中国医药学院营养所系主任沈立言指出，一些偏方、特效药，大多利用轻泻、利尿的作用，排出体内水份，可见到短暂的减肥效果，却也因此捣乱肠道、心脏、肾脏的新陈代谢，副作用大，妨害健康。
中药茶饮可减肥?
减肥风还是继续吹着，这阵子转到中药减肥茶。喝包中药茶就能减肥?听起来自然、方便又养生，民众当然趋之若鹜。高雄市立中医院以及台北市立中医院的减肥门诊一直门庭若市，引得各地医院或中药房也相继跟进。
中医减肥茶包一天大约只需要二十几元，比起其它减肥方法，的确比较实惠，但是绝对安全吗?
中药也是药，当然有副作用。中国医药学院中医系副教授黄慧棻指出，自然不等于安全，食物或药物不见得有毒才危险，如果属性与体质不合，也会有不适应的反应。
随便买一个减肥茶来喝，缺乏合格中医师诊察判断，容易产生问题。比如说，有人一听中药泽泻可以减肥，大量吃反而对肾脏造成伤害;有些减脂药茶用意在泻肚子，以中医来说，泻下太久，消化、吸收的功能会受损，中气也会受伤，愈吃就愈虚。
当然，在传统医学“药食同源”的理论下，不少性质平和，具养生、保健的药材早已普遍被食用，如时髦的减肥圣药山楂、荷叶等，养生保健饮用无妨，真需要减重，该喝什么样的减肥茶，还是该由医生决定。
代谢不佳自然就胖
市立中医院减肥门诊中西医师林昌锦表示，中医看肥胖，人表现出来的就是“痰湿”。中医所谓“痰”，泛指身体堆积的一些黏稠状物质，不该有的或多的都称之，比较清稀的就叫做“水湿”。
以中医理论来说，治疗肥胖重点在脾，脾比较虚，运化功能比较失调，也就是新陈代谢差，不能处理多余痰湿，人就容易胖。
不过，林昌锦医师表示，中医的脾与现代医学所指不同，对应的脏腑较像是胰脏。
其实中医早就用“脾”这个字，表示人体消化吸收运用体内营养物质的功能，只是现代医学引进时，把spleen翻译为脾，反而让后来学习西医的人误认中医不科学，因中医竟然说脾有消化功能。中医的脏腑理论本来就不是单纯的器官论，不仅包括脏器，也包括整个系统、经络。“这是中西医彼此要互相了解的地方，也是民众必须知道的事情。”林昌锦说。
中医减重先看体质
中医治疗的大原则在于希望药或疗方只是引导、触媒，重点在于激活身体原本的运作机能，先求恢复身体原有机能，再谈适当的塑身或减重，让身体自然找回该有的体重与体型。
因而体重过重者，中医依成因、体质不同等开立减肥处方，依肥胖成因、体质不同，分四类型，而有不同处置方式。这四型为胃热湿阻型、脾虚湿阻型、肝郁气滞型及肝肾阴虚型。
统计显示，胃热型与气滞型的患者最多，治疗效果也较好，平均两周约瘦1公斤，有人甚至一个月减六、七公斤。50岁以上为主的阴虚型患者，因为代谢原本就较差，加上慢性疾病缠身，效果不彰。
有趣的是，从生活型态看来，热中减肥的族群为20～40岁的女性，占7成左右，不过只有55%的人的体质量指数BMI超过25。
清热
30岁以下的年轻人会胖，部份原因由于台湾环境较湿、饮食多油腻、加上压力等，人体内产生多余的热，造成亢进现象，容易口苦、口臭，也容易饿，情绪比较烦躁，小便可能偏黄甚至容易便秘，以中医来讲，除了消脂、利尿外，最要紧是要清热，身体代谢功能才会恢复正常。
常用药材
*决明子。性微寒，可以降血压、降血脂肪，可以通便，所以如果本身血压高又便秘，喝些决明子茶也不错。但如果体质比较寒凉，容易拉肚子、胃痛的人，就不合适。
*绿茶。属凉性，可以消脂可以消食，美国营养学会期刊已经证实绿茶确实有减肥作用，也有抗癌作用。但是绿茶为不发酵茶，中医理论来看，较容易刮胃，肠胃不好的人要多留意。
健脾
有些人胖，只因为气虚，需要健脾。中医讲“气”，气虚会使脾的运作不正常，把气补足，身体机能自然恢复，能够正常代谢，自然就瘦下来，达到应有的体重、体型，所以健脾的作法主要在补气。
常用药材
*薏仁。性平，利湿，因为性质温和效果不快，多半搭配其它药材或食材食用。
*黄耆。味甘，性微温，补中益气，利水退肿。黄耆没有降脂作用，但在中医辨证理论中，气虚需要补气，以增强身体代谢的效率，黄耆也可增强免疫功能。
*泽泻。利湿利尿，但是不能单独大量长期的使用，否则会对肾脏有所伤害，所以一定要配佐使用。
*伏苓。味甘、性平。补脾又利尿，可以降血糖、镇静、补气、增强免疫功能。长期吃较没问题。因为性质平和，所以民间吃伏苓膏、四神汤都有它。
理气
中医理论里疏理“气”的运行，使其顺畅的系统在肝，“肝郁则侮脾”，消化代谢就不完全，自然容易胖，而且以年轻女性居多，较常见的症状为，容易胸闷、肚子发胀，情绪容易起伏不稳定，严重的会导致月经失调。
以现代医学角度而言，相当于有焦虑、忧郁、精神官能症等征状，加上这一类人倾向以吃东西纾解情绪，更容易过重。所以，把气理一理，能消化，代谢机能可运作，肥胖自然不见。
常用药材
*玫瑰花茶也可以理气，副作用也不大，以理气效果为主，必须搭配其它减肥药材。
滋阴
老年人阴虚体质易肥胖，中医调养的重点在滋阴。老年人会头晕、睡眠品质不好、腰容易酸、口干等，中医来看是阴血不足，以现代医学来看，因为年纪大，器官老化，代谢速率下降，循环不好，血液没有办法发挥很好的功能去滋养组织，所以有些组织的代谢就会出问题。中医对“血”很重视，这类病人除了补血，还要活血。
常用药材
*丹参。有轻微补血作用，可以活血。已经发现有降低胆固醇、血脂肪的效果。对冠状动脉心脏病、心绞痛的症状，也有帮助，对老年肥胖来说，一方面降低血脂肪，一方面循环改善，代谢比较好。
市立中医院统计结果也反映出一项事实：约7成的人没有运动习惯，约6成的人为外食族，难怪会发胖、过重。所以，林昌锦医师始终强调：“中药减肥茶有一定成效，但也只是起点，还是要配合饮食、运动，改变不良的生活习惯，效果才能维持。”
面对不减反增的减肥人潮，黄慧棻副教授也强调应该要循一个“思路”而行：
减肥措施有无正当性，是否危害健康?如果危害身体健康，自然不该进行。
该采取什么方式?不可能只依赖药物或节食。
“要先仔细审视自己──不要因为别人而喜欢纤瘦的体型，而应该基于中庸合理的原则，不要盲目减重。”花费近20年时间，努力尝试各种方式减重的美国自然疗法作家珍、亚历山大也指出。
（实习编辑：郑燕君）
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